市中心医院骨科成立于1987年5月，其前身是创建于1985年9月的鄂州市创伤治疗小组。通过几代人的努力，该科逐渐走上了专科化、精细化发展之路，2010年被列为国家临床重点建设专科，是我市唯一一家骨科重点专科，2016年被细化扩展为创伤外科、运动医学科、脊柱外科等3个病区。3个亚专科共有医生27人、护士54人，其中主任医师3人，副主任医师9人，博士生2人，硕士12人。目前拥有135张编制床位，是集医疗、教学、科研三位于一体，在省内外具有很高医疗和学术声誉的创伤诊疗中心，在全省骨科同级医院中居领先地位，成为鄂州乃至周边地区群众骨伤就诊的首选。
　　如今，市中心医院骨科品牌优势日益凸显，在开展髋、膝关节置换术、人工肱骨头置换术、脊柱微创手术、严重粉碎性骨折微创内固定术等一系列复杂手术方面积累了丰富经验。“热情迎来蹒跚友，高兴送走健步人”，科室医护人员以精湛的技术和暖心的服务，在鄂东南地区百姓心目中赢得了良好口碑。

为患者“置换”幸福新生活

 
　　骨一科承担骨关节、骨创伤及骨显微修复等专业的临床、教学、科研工作。已广泛开展专业范围内各种诊疗技术，包括多种高难度手术，如Ⅲ型、Ⅳ型DDH髋关节置换术，严重骨缺损的人工髋、膝关节翻修术，严重畸形的髋、膝关节置换术，肩、肘、踝、指（趾）等关节置换术，骨肿瘤的保肢与人工假体置换术，严重骨盆髋臼骨折、肢体粉碎性骨折的急救与复位固定术，肢体毁损伤、离断伤的重建与再植术，以及各种组织瓣移植术修复骨与软组织缺损、骨不连、骨坏死等。平均每年开展新技术多项，填补了鄂州地区空白，荣获五大联赛买球网新技术二等奖4次，三等奖5次。

　　科室在省骨科界占有较高的学术地位。多次成功主办国家级、省级、市级骨科学术会议。科研成果喜人，获得省、市科技进步奖5项，另有2项科研成果被鉴定为达到国内、省内先进水平。近年来，科室在省级以上刊物发表论文50余篇，其中SCI收录1篇，被评为湖北省自然科学技术优秀论文3篇、市级优秀论文8篇。
　　9旬老者股骨颈骨折，症状加重无法行走，又伴有高血压等基础疾病，这样的病人还能手术救治吗？2016年9月底，市中心医院骨科主任石卫星带领团队成功为97岁的李奶奶完成了髋关节置换手术，半个月后患者已能下床走路。“没想到我还能自由活动！”出院时，李奶奶竖起大拇指为科室医护人员点赞，高兴得像个孩子。
　　去年9月中旬，李奶奶不慎摔倒，致左髋部跌伤，当时就感到疼痛难忍，动弹不得。经急诊入院后转入市中心医院骨一科。当时门诊X线、CT显示：患者股骨颈骨折、左趾骨下支骨折、骶椎左侧骨块骨折、髋管占位。石卫星仔细检查病人和分析片子后，认为保守治疗效果欠佳，提出了人工关节置换的手术治疗方案。
　　石卫星告诉患者和家属，如果不做手术，李奶奶的余生只能在病床上度过，生活质量将大打折扣。而人工关节置换术可以根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，可以让病人得到一个不疼的、功能活动近似于正常人的、无畸形的关节，这样可以大大提高生活质量。
　　手术当天，麻醉科医生为患者实施麻醉后，骨一科团队利用微创技术，为患者施行了髋关节置换手术。在手术过程中严密监控，及时处理并发症。术后第5天，在医生的指导下，患者就能下地站立了。
　　出院后，患者因骨折带来的痛苦烟消云散，恢复到了骨折前正常的生活状况。家属高兴地说：“没想到老人恢复得这么快，市中心医院骨科不愧为国家级重点专科，值得我们信赖。”为感谢骨一科医护人员的精心救治，李奶奶的家人特地送来一面锦旗，上面写着：“医术精湛严谨，护理精心热情”。

　　石卫星介绍，其实，目前人工关节置换手术已经成为一门成熟的医疗技术，该院的手术病人无一例出现脱位。手术前，骨科团队会充足准备，与病人进行良好沟通，尽最大努力消除患者和家属的顾虑；手术中，对于避免神经、肌腱、血管的损伤，团队有着足够的细心和耐心，对每一次切割、分离等操作都要求非常精确；手术后，护理团队会配合医生，根据患者的身体状况、手术特点对病人进行全面评估，尽全力帮助病人恢复功能。
　　对于骨一科医护人员的精业、敬业，鄂州高中83岁退休教师徐老师赞不绝口：“医术精湛，护理精细。颠覆了我对医院固有的不好印象！”
　　2月27日，徐老师不幸遭遇车祸，造成右腿粉碎性骨折，考虑到徐老师腰椎间盘突出，且患癌症4年的身体现实，石卫星和主治医生廖伟、管床医生汪亮反复商量，修订手术方案。术后，护士长胡小英每天查房时都会耐心询问病情、查看伤口，用枕头垫在老人腰上，帮老人翻身。
 　　石卫星说：“作为医生，治好病人，让病人早日得到功能性康复，回归社会是我们最大的快乐。”为了尽可能减少患者负担，从3月7日开始，科室开展了日间手术尝试，普通的骨伤病人可以在24小时内完成诊疗并出院自行康复。目前，已开展50多例手术，大大缩短了患者的住院时间，而且恢复快，痛苦少，节省医疗费用。
　　石卫星表示，目前我国已进入老龄化社会，骨科医生的意识也在转变，以充分应对疾病谱的老龄化。对于高龄患者，通过微创化骨伤修补、关节置换等技术的应用，患者一般可于术后一周内下床行走，可以拓宽手术适应人群，大大提高老年患者的生活质量，同时也可以减轻家庭负担和社会负担。

     
中西医结合提升患者生存品质

 
　　骨二科承担外科创伤及运动损伤的治疗，诊疗范围涵盖膝、髋、踝和肩关节伤、病的关节镜下微创手术治疗；四肢、股骨颈、骨盆及髋臼骨折的治疗等。其中膝关节骨性关节炎微创到置换的全阶段治疗，为广大患者提供了更加个性化的治疗选择；膝关节镜辅助下的胫骨平台骨折复位固定手术创伤小、恢复快，关节镜下半月板损伤缝合修复、盘状半月板的成形以及前后叉韧带的修复重建手术已成为该科的特色；肩关节镜下冻结肩的镜下松解、肩袖修补等手术的开展填补了鄂东南地区空白，达同级医院领先水平。
　　科室在上世纪90年代初就率先在鄂东南地区开展了髋、膝、肩、肘关节置换术，已成功完成近千例手术，与省内大医院同步。科室制定个性化的治疗方案，针对不同病人采取不同治疗方法，特别是采用中西医结合的方法，利用“关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的研究 ”获得省卫计委科研立项，将这一成果应用于临床，使这一骨科治疗难题得到攻克。
　　76岁的王爹爹，不慎跌倒后造成膝部骨折合并韧带损伤。如果保守治疗，会出现膝关节不稳定，严重影响生活质量，且会造成关节软骨退变加重，最终丧失关节功能。经与患者沟通，骨二科主任向福胜决定对患者实行关节镜下韧带重建术。团队通过病例讨论、制定严谨手术计划、充分准备后，在关节镜下采用自体肌腱实行多韧带重建术，经过近2小时共同努力，重建后的韧带形态良好，膝关节稳定性恢复正常。
　　据悉，韧带是膝关节重要的稳定性结构，断裂后容易引起关节不稳，导致关节内结构松弛，半月板、关节软骨的损伤，最终导致关节过早退变。因此韧带损伤应尽早手术。以往，此类患者一般采用开放式手术，创伤大、恢复慢。近年来，医院引进关节镜等器械，先后开展了膝关节、肩关节疾病的微创治疗，手术、康复时长缩短一半，康复效果显著提升。
　　古语云：善医者，必先医其心。向福胜介绍，针对不同病人的特殊情况，科室会制定个性化的治疗方案，采取不同治疗方法，特别注意在心理、饮食、睡眠等方面，对病人进行中西医结合的康复干预。
　　向福胜的办公室里有一具等比例的骨骼模型，还有几套关节模具。手术前，他会拿着模型、模具给病人、家属讲解病情、手术原理，让病人能更科学面对自己的病情。
　　俗话说：伤筋动骨一百天。但是在骨二科病房，走廊中不时有做完手术不久的病人在护理人员陪同下尝试行走，进行术后康复训练。向福胜解释说，以目前的医疗水平，“伤筋动骨一百天”并不符合实际。基于最新的手术理念，现在倡导的是患者手术后第二天就可以下床行走，这样对病情是有好处的。骨科病人做完手术后，如果一直躺着，下肢就容易出血栓，恢复也慢。另外，长期卧床还容易导致骨量流失增加，引起骨质疏松。
　　在骨二科，“三分治七分护”的护理理念得到充分展示。从入院到出院，护理人员会提供全程责任式护理，病人出现任何情况，都是先找护士。护士能独立处理的，立即解决；不能处理的，与医生沟通后再采取措施，尽可能把隐患消除在萌芽状态。
　　一位辗转重症监护室、外科的车祸病人，由于家属护理不当，排泄物没有清洗干净，臀部皮炎严重，骨二科护理人员打来热水清洗，又帮忙抹药；刚做完髋关节置换术的病人，引流管的分泌物较多，渗血量较大，护理人员与医生沟通后先夹管凝血，等医生到场后再进行敷料处理……
　　骨伤多属于突发事件，所以大部分患者不能完成从健康生活状态转变为行动不便且疼痛难忍的状态，护士长刘丽要求护理团队根据病人性格特点和病情，进行精神抚慰。比如，手术前一晚让病人早睡，耐心告知手术流程、医生口碑，让病人安心接受手术；患有糖尿病的病人既想改善便秘状况，又不敢吃含糖量较高的香蕉，建议他们食用既不会提升血糖，又能通便的红薯；而膝关节、韧带损伤修复的病人，建议佩带软固定支具进行康复锻炼，因为支具能起到固定、制动、保护、支持、矫形等治疗作用。
　　骨二科医护人员也特别注意对骨病常发的人群进行科普宣教，建议大家在平时日常生活中，保护好自己的关节。

挺直万千患者的脊梁

 
　　骨三科（脊柱外科）是鄂东南地区唯一专业从事脊柱伤病诊疗的临床科室，诊疗范围涵盖脊柱外科各个领域，包括：寰枢椎伤病、颈椎病、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱结核、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯等疾患的手术治疗；脊柱内镜（椎间孔镜、椎间盘镜）微创手术治疗及扩张通道下腰椎滑脱复位植骨融合固定微创手术，胸腰椎骨质疏松性骨折微创椎体成形，胸腰椎骨折微创经皮复位固定手术等。

　　开展了寰枢椎骨折、齿状突骨折、枢椎椎弓骨折等上颈椎伤病的前后路手术；下颈椎骨折脱位脊髓损伤的减压植骨融合内固定手术；脊柱结核病灶清除、植骨融合、内固定手术；脊柱肿瘤切除并重建术；脊柱侧弯矫形术、半椎体切除矫形术及脊柱后凸畸形截骨矫形术等。
　　擅长脊柱退行性疾病诊疗，如各种颈椎病的前路植骨融合内固定、人工颈椎间盘置换术，后路椎管扩大成形术；胸腰椎管狭窄椎管减压手术；胸腰椎间盘突出症的微创手术；老年胸腰椎骨质疏松性骨折的微创治疗。
　　脊柱上通大脑，下联四肢，中间管理五脏六腑，如果它闹脾气了，全身都可能不舒服。依靠脊柱直立行走的我们，脊柱出问题的还真不在少数。
　　2016年10月，市中心医院脊柱外科成功为一名退变性脊柱侧弯患者实施矫形手术，使患者重新挺直腰杆。
　　68岁的孙婆婆多年前不慎扭伤腰部，因错过了最佳治疗时期，导致腰部疼痛且向右侧弯，头几乎弯到脚面，平时走路都带把小椅子，走几步停下来歇一阵，极大影响了生活质量。骨三科主任喻锋会诊后，考虑到老人平时吃素，体重仅40公斤，身体素质较差的状况，提出了多次手术逐步矫正脊柱侧弯的治疗方案。
　　经过3次手术，骨三科团队为孙婆婆成功实施了脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术。术中需要从背部切开约30公分的切口，把肌肉等软组织分离开，在脊柱骨双侧打上钉棒，通过技术矫正畸形脊柱。经过3个多月的康复，老人的神经功能恢复良好，矫形效果满意，疼痛消除，可以丢掉小椅子出门散步了。
　　除了外伤引起的脊柱病变，脊柱结核也是一种致畸、致残率极高的骨科顽疾。据介绍，脊柱结核是结核杆菌引起的脊椎骨损坏，由于脊椎骨的破坏塌陷、结核性脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因可累及脊髓。其发病率占关节结核的50%以上，如果不及时治疗，并发脊髓压迫症可导致脊柱畸形甚至截瘫。
　　2015年，55岁的曾某因肺结核入住市中心医院传染病科，药物治疗1个月后，症状加重，翻身困难。传染病科请求骨三科主任喻锋会诊，发现曾某的脊柱内已出现脓肿，曾某被确诊为脊柱结核。此时，药物治疗已经完全失效，骨三科团队立即对他实施了脊柱结核病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定术。术后1周，曾某就可下地行走，1年后痊愈，没有任何畸形、残疾，肢体功能完全恢复。
　　由于脊柱神经的复杂性和重要性，提起脊柱手术，患者都会十分惧怕，所以不是到疼痛难忍时一般不会考虑手术。喻锋称，现在利用脊椎微创技术与辅助器械，这种“大手术”变成了“小手术”。与传统手术相比，微创手术通过局麻进行，术中出血少，对软组织、骨性结构的破坏小，术后恢复时间大幅缩短，高龄老人也可以接受手术。
　　“随着脊柱微创技术的发展，已经不需要有这种担心了，目前我们所运用的经皮脊柱内镜技术是目前最先进的脊柱微创技术，其创伤小，恢复快，已经取代了部分开放性手术，是脊柱外科今后重要的发展方向之一。”喻锋说，因为手术创口仅7毫米大小，所以患者恢复十分快，术后第二天可以下地，第三天就可以出院。
　　“脊柱手术从开放手术的10厘米，到显微微创技术的1.8厘米，再到现在的经皮脊柱内镜0.8厘米，脊柱微创技术已经成为腰椎间盘突出、部分椎管狭窄疾病的首选，患者也从中受益匪浅。”喻锋介绍，市中心医院在脊柱病变的诊治水平方面，在鄂东南地区处于先进水平，可以为更多脊柱疾病患者提供更先进、更微创的治疗方法，让患者重新拥有“挺直腰杆做人”的幸福生活。