媒体聚焦
鄂州日报:护理抚平烧伤痛——记市中心医院烧伤美容整形科
市中心医院烧伤美容整形科是我市目前唯一独立病区的专业科室,学科实力雄厚,临床治疗烧伤、烫伤和美容医学整形等专业技术一直领先鄂东南水平,其烧伤、烫伤的治疗效果在我市乃至鄂东南均得到患者认可。“烧伤烫伤,有良医妙方”一直在坊间传为佳话,在这个专业团队中,还有一支被称道的技术力量———烧伤、烫伤的专业护理。
三分治疗,七分护理。话虽有些偏颇,但不无道理,说明护理的重要性。在市中心医院烧伤美容整形科,这种临床护理显得尤为重要,不同于其他病种的护理。护士长黄波在烧伤、烫伤临床护理干了多年,很专业,也深有感触,她说,南丁格尔那盏灯的光芒,把我们的心和烧伤、烫伤患者的心连在一起,特别是遇到特重度烧伤、烫伤的病人,护士的眼睛总是盯着患者每一个细微变化,医护人员的心和他们一起跳动,形成一个希望的命运共同体。
细心护理渡难关
特重度烧伤、烫伤病人经医生抢救后,转入病房,实际上是病人又一个难关的开始。这期间,根据病人体质和烧伤、烫伤程度的不同,恢复进度快慢及表现形式也不同,有的患者在术后护理期,经过敷药、换药、点滴、抗炎、植皮,天天向好;有的病人术后则出现反复变化或拉长恢复期。这个期间,每个病人,不管烧伤还是烫伤的,因高热的治疗环境,受伤的体表都会渗出血浆的血腥味。
黄波护士长在20多年的烧伤、烫伤护理临床中,协助医生抢救过无数个各种烧伤病人,包括90%以上特大面积烧伤,特重度面积烧伤合并呼吸道烧伤、群体烧伤、婴幼儿烧伤、老人烧伤、电击伤等。当然,这些她曾经协助医生抢救过的各种烧伤、烫伤,她都成功护理过,帮他们渡过术后的每一道难关。
2013年4月,一名张姓患者因锅炉爆炸,汽包内的高温水汽冲击,将其全身95%的体表严重烫伤。患者被气浪冲击倒地后,造成了吸入性损伤,并同时合并颅脑骨折。
张姓患者被救护车拉进医院的那一刻,就像每一次出现特重度烧烫伤病人一样,黄波立马协助医生进行紧急抢救,迅速对患者进行股静脉穿刺,建立静脉通道,紧急抽血、化验,上心电图、导尿管……每一个特重度烧烫伤患者,都需要这样立体的监护手段进行24小时特护,更需要护士们的责任心和细微处的观察。
初春时期的一天深夜,黄波护士长走到张姓患者的床前停下了脚步,屏着呼吸,仔细观察患者的情况。
突然,她感到一丝不对劲,20分钟前,病人有点动静都会醒,难以入睡,眼神还会透露出难以入睡的痛苦状,怎么一下子就沉睡了?黄波惊疑起来,她先是在病人耳边轻唤,没见反应,又试着在病人皮肤上掐了一下,仍没有反应,“休克,术后休克。”黄波马上意识到事情的严重性,迅速将情况告诉了值班医生,黄波与医生一道对病人采取了一系列紧急措施,终于使病人转危为安。
护士长黄波说,烧伤、烫伤病人并不是医生紧急抢救后就万事大吉了,还有感染关、休克关和其他意想不到的情况发生,这就需要护士们有强烈的责任心,才能帮助病人渡过重重难关,恢复健康。
情护理心相通
“冬梅护理”是市中心医院的护理品牌。“冬梅护理”的服务品质,在市中心医院烧伤美容整形科的护理中得到丰富和提升,在烧伤、烫伤的护理中,真情护理是一个实实在在的过程,而不是一句语言秀的赞美。
从2000年开始,一直在烧伤科临床护理工作的皮利华护师,17年来护理过无数个烧伤、烫伤患者,特别是群伤和特重度烧伤、烫伤患者,她都积累了丰富的临床护理经验。皮利华说,这些特重度烧伤、烫伤患者,往往都伴有呼吸性损伤,有的病人还需要切开气管,保持呼吸道畅通,同时,患者也暂时失去了语言功能,这就给护理增加了难度,也取决于护士对患者的情况详细掌握程度。
皮利华护师说,在市中心医院烧伤美容整形科护士们的临床护理实践中,就应有这种把病人当亲人的情感。她每每看到那些烧伤、烫伤的病人,躺在病床上呻吟的时候,四肢或脸部烧伤、烫伤的皮肤让人惨不忍睹,还有的病人合并有骨折等疾病,她说,每一个护士在那个场合,都与她同感。
2010年,有4名群伤烧伤患者被送到烧伤科,这4个人基本都是特大面积合并呼吸道烧伤。这些特大面积烧伤合并呼吸道烧伤的病人,在抢救中都切开了气管,让他们保持通畅的呼吸,并让受伤的气管得到治疗和休息。这4个病人中,有一位年纪稍大姓马的患者,没出事故之前,五官端庄,烧伤后,虽然经过医护人员全力抢救,命保住了,但气管被切开,话不能说。一天,路过病床的皮利华看到这个马姓病人投来一丝不引人注意的求助眼光,皮护师快速走过去,这位患者的嘴轻轻磕巴几下。皮利华轻声问道:“是想喝水吗?”病人连续眨了几下眼睛,皮利华连忙拎起水瓶,倒了半杯水,又将水温调到合适的温度,让他抿了几口。皮利华告诉患者,一次少喝几口,多喝几次,减少食道和呼吸道的负担,让呼吸道有一个更利于快速恢复的条件。
像这样用心灵和眼睛与患者交流的事情,总在医患之间悄悄进行着。
这名马姓患者曾一度情绪低落,想轻生,不愿配合治疗,见到医护人员也心生厌烦。皮利华护师从这名马姓患者一系列的异常举动判断,他的思想出现了问题。
皮利华与马姓患者交心谈心,她从他的家庭说到社会,每一句话既实在又有启发,皮利华说:你不想活了,你的孩子怎么办,老婆怎么办……发生事故是不幸的,但得到有效救治,能活下来就是幸运的。我每天这样为你打针、换药,帮你这大块头翻下身都会出一身汗,对得住我们这些护士吗?至于容貌,皮利华护师告诉这名患者,烧伤科不仅能治疗烧伤和烫伤,而且还有十分成熟的技术为伤后疤痕进行美容、整形和修复……
在皮利华护师的开导和心理疏导下,马姓患者终于解开了心结,心情慢慢好起来,也十分愿意配合医生的治疗,2个月后痊愈出院。
皮利华还主动在治疗之余为他翻身,怕他久不翻身会长褥疮,翻身还可以帮助患者促进血液循环。2000年这一次同时群伤的4位病人,皮利华护师每天站在病床上为他们翻身,这样的站姿对烧伤病人伤害威胁最小,还得到伤者和其家属的认可。
皮利华说,十多年烧伤护理临床实践悟出了一个道理,只有把病人当亲人,才能走进病人心里,真情护理才能医患心相通。
亲情护理抚伤痛
临床护理是一门医学学科,还是一门社会学问,市中心医院烧伤美容整形科把这两门学科有机结合起来,应用于临床护理,收到很好效果。
在临床中,有时候病人的亲属都难以做到的事,医院护士们却能做到,甚至比病人的亲属还做得好。护理需要医学知识,更需要付出感情,才能抚平病人心中的伤痛,特别是烧伤、烫伤的病人。
在市中心医院烧伤美容整形科的特重度烧伤病人中,很多患者都伴有吸入性损伤,这些病人的气管被切开,很多病人的体表大面积受损严重……市中心医院烧伤美容整形科的护士们在护理工作中不断摸索,积极学习了解病人眨眼、唇语和手势等表达意思,并站在亲人的角度,时刻从细处表达中准确找到病人的需求。
护师邵莹在烧伤、烫伤临床护理中,坚持用真诚的心对待每一位病人,用亲情护理,抚平每一个伤者的痛。前年初冬,一名特重度烫伤患者住进烧伤科,她姓汤。由于病人皮肤被烧伤、烫伤,皮肤破损导致病人全身怕冷,病房启用空调。在高热的环境下,病人受损皮肤创面不断渗出的血浆散发出难闻的血腥味,加上皮肤烧焦的气味和病人床上大小便的气味,这种在烧伤科才有的怪味,使得这名女患者的丈夫和子女避而远之,家属都不愿呆在病房里,病人很是伤感。
这一现状被护师邵莹看在眼里,她每次为病人换药、翻身,从不露出一点厌恶之意,还若无其事说话给病人听。邵莹一举一动的护理细节,轻柔又温馨的话语感动了女病人,她出院前说:“病房里那么臭,怪味难闻,我的亲人都不愿靠近,怕闻臭,你们护士比我的亲人还亲,不仅亲近我,而且还在那样恶劣的环境中,为我换药、翻身、打针、端屎、倒尿、喂水和进食,这样亲情般的护理,抚平了我心中的伤感,让我也减轻了病痛。”
市中心医院烧伤美容整形科主任吴海东说,烧伤护理是烧伤、烫伤治疗的重要部分,20多年来,医护联手,使无数个烧伤、烫伤患者保住了性命,这其中,烧伤、烫伤科学有效的临床护理功不可没。