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鄂州日报：美好生活从无痛诊疗开始——市中心医院麻醉科开启安全舒适医疗新时代
发布日期：2018-03-30 作者：李经济、杨明乾 点击：67470
今年3月26日至4月1日，是第二个“中国麻醉周”。今年“中国麻醉周”的主题是“人民美好生活从无痛诊疗开始”。市中心医院麻醉科主任刘会长说，这个主题从一个崭新的层面概括了麻醉与人们的健康、麻醉与人们美好生活的内在关系和广泛关联。
手术离不了麻醉
一般情况下，凡是手术都会需要麻醉。打了麻药，患者就感受不到疼痛，医生会在患者睡眠无痛感的状态下完成手术。而在手术台上手术医生的全部精力要集中在手术方面，患者的生命安全就需要麻醉医师来维护。
刘会长说，这从另一个方面说明麻醉医生的责任重大。患者被收治入院，能不能做手术，适合不适合麻醉，需由麻醉医生对患者进行综合评估后才能决定。当然，有些突发情况下的紧急手术，就只能是既尊重科学又要在承担风险的情况下抢救生命。
前几年一个初夏的清晨，从葛店紧急送来一名被切割机砂轮盘击穿胸腹内脏多器官的重伤工人。为抢救这条鲜活的生命，市中心医院开通“绿色通道”，普外科、胸外科、麻醉科、重症医学科等各科室专家展开了一场与死神的赛跑。当时患者已处于休克昏迷状态，在临床手术过程，刘会长并不是第一次遇到这种情形。凭着丰富的临床经验，他和同事们做了充分准备，对患者进行了术前综合救治与麻醉，术中开展多种艰难的监测手段（如：有创血压监测、超声血容量评估、自体血回输等），努力使患者保持在临正常生命体征，同时积极为成功抢救提供安全保障，为患者术后有效康复搭建有利条件。
刘会长说，紧急抢救手术如此，一般计划性手术也是如此。在麻醉科医生的眼里，只有小手术，没有小麻醉。只要是手术，每一次手术，刘会长和同事们都会认真对待。术前，他们会对每个患者进行综合评估，根据患者的综合条件作出判断，最终决定患者能不能耐受手术与麻醉。在手术前每一个患者都会配备一名经验丰富的麻醉主治医师进行第二次评估，并制订麻醉方案，对复杂疑难的患者必须要进行术前全科大会诊后决定麻醉方案。刘会长说，我们要把危险消灭在萌芽状态，要把安全带给每一位患者，只有小手术，没有小麻醉。
每台手术对麻醉医生都是一次考验，每次手术麻醉都是他们的责任担当。所以，在麻醉医生眼里，自己的一举一动，与患者的健康生死紧密相关，责任如山。
麻醉的无痛诊疗
现代社会，随着生活水平和生活质量的不断提高，麻醉已经不是单单提供做外科手术。麻醉在无痛诊疗中的作用也日渐凸显，无痛分娩、无痛胃肠镜……随着麻醉技术的成熟和推广，曾经让人觉得是天经地义的疼痛，也渐渐被无痛诊疗所取代，无痛诊疗时代正悄然来临。
穆爹爹近几个月来经常肚子疼，消化内科医生建议做肠镜检查。穆爹爹怕疼，一看到那根长长的肠镜，就吓得不敢做。在肠镜医生的建议下，老人接受了无痛肠镜检查。
刘会长说，所谓无痛肠镜，就是麻醉医生根据患者情况，在严密监护下，给予一定剂量的麻醉药，让患者进入睡眠状态进行检查，整个过程大约15分钟左右，患者睡了一觉醒来，肠镜检查也就结束了，患者没有一点感觉。检查结果出来了，穆爹爹的消化系统并没有什么大问题，他感慨地说，无痛肠镜没有一点痛感，还让他心里踏实、放心了。
继呼吸、脉搏、血压、体温之后，疼痛被列为人的“第五大生命体征”。刘会长说，减轻患者疼痛，让患者得到舒适化治疗，也已经成为人类的共识。疼痛，包括诊疗过程带来的疼痛，会使人们产生紧张、焦虑的恐惧感。现在，很多医院都提出了无痛诊疗的概念，随着麻醉的介入，这些概念正在逐渐演化成舒适化治疗，造福于老百姓。换句话说，就是患者从进院到出院整个过程，不会有痛苦、疼痛的感受。
疼痛是一种病程中无时不在的普遍现象，分娩疼痛、手术后疼痛、腔镜检查疼痛、癌症疼痛……随着麻醉的介入，这些疼痛都用不着去忍受，市中心医院疼痛门诊的麻醉医生们，会对每个疼痛者作出科学规范的处置。刘会长说，无痛门诊就是顺应舒适化治疗应运而生的，是用不同的麻醉药剂量针对不同的人和病因进行的临床处理，减轻痛苦，提高生存质量。因为疼痛带来的危害远比麻醉镇痛大得多，美好生活就是从疼痛诊疗开始的。
无痛诊疗让生活更美好
如今，麻醉已不再仅仅局限于解决疼痛的问题，正向更多的健康领域延伸，它还承担危重患者的复苏急救、术前评估和治疗、重要脏器功能维持、术后镇痛及康复等在内的以维护患者生理功能平衡，改善患者预后为目标的整个围手术期管理。
随着医学科学技术的发展，以及人们对健康的更高层次的追求及诊疗过程中舒适度无痛感的追求，麻醉及无痛诊疗在维护老百姓健康过程中发挥着无可替代的作用。市中心医院麻醉科逐步形成临床麻醉、急救与复苏、术后麻醉恢复、重症监护、疼痛治疗等综合布局，让麻醉使人们生活更美好的获得感不断得到提升，麻醉服务百姓健康的触角不断延伸。
在刘会长的推动下，麻醉科组织开展了“无痛分娩”“无痛性胃肠镜检查”“中心静脉穿刺有创监测”“腰麻连硬联合麻醉”“麻醉深度监测”“静脉术后自控镇痛”等20余项新业务，形成了一定的技术特色，能进行高难度的体外循环下心内直视手术及不停跳冠状动脉搭桥手术的麻醉；高危心血管性疾病非心脏手术的麻醉；神经外科、普外科微创手术麻醉。能开展神经刺激仪引导下的神经阻滞；B超引导下的神经阻滞及深部血管穿刺；多模式无线术后镇痛管理技术及无痛分娩；可视化困难气道处理新技术；能进行全身麻醉下经食管超声心动图心液动力学监测；围手术期血液稀释、血液回收技术；麻醉深度监测、肌松监测技术及国际先进的围术期监护治疗技术。
市中心医院麻醉科是湖北省临床重点建设专科、鄂州市临床重点专科，在鄂东南具有较强的影响力和重要的学术地位。医院每年各种手术总量在17000台次，麻醉科医生是这些手术的强大麻醉技术支撑，使很多危重患者在刘会长等麻醉医生和手术医生的通力合作下，获得生命重生。
刘会长说，麻醉是个成熟完全的技术，也是个面临顺应人们健康新需求的全新运用新课题。今年“中国麻醉周”的主题就是“人民美好生活从无痛诊疗开始”，这既是老百姓的健康需求，也是医者服务百姓健康的责任。
市中心医院麻醉科就是朝着美好生活从无痛诊疗开始这个方向服务百姓健康的。
麻醉科开设的疼痛诊疗门诊，对头部面部疼痛、三叉神经痛、颈源性头痛、舌咽神经痛；颈肩腰腿疼痛、各型颈椎痛、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松症、骨性关节炎、腰椎术后疼痛综合症、坐骨神经痛、跟痛症；神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛；风湿类及痛风性疾病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎；肌腱、滑囊疾病、腱鞘囊肿、滑囊炎、网球肘腱鞘炎以及各种癌症疼痛等诸多疼痛都可以通过疼痛诊疗得以减轻和消除痛苦。刘会长说，这些临床业务的开展，就是从疼痛的角度消除和减轻患者的痛苦，让他们感受到美好生活的惬意和幸福。
