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鄂州日报:关注皮肤状态保持身心健康——访市中心医院皮肤科负责人杜坤

发布日期:2018-12-05    作者:本站编辑    点击:12110

世界卫生组织近期的一项调查显示,黄种人中皮肤处于健康状态者不到10%,处于病态的超过20%,皮肤亚健康状态者高达70%,由皮肤疾病引起各项问题的患者人数逐年上升。
“在现实生活中,人们对于自己皮肤的变化总是不以为然,缺少应有的关注,殊不知,体表和体内有着密不可分的必然联系,很多表现在皮肤上的疾病,实际上是内在疾病的外部表现,如红斑狼疮就是免疫系统疾病的皮肤表现。皮肤疾病也有急危重症,有些甚至会导致死亡。”市中心医院皮肤科负责人杜坤表示,一叶知秋,人的体表皮肤就是自己身体健康的一面镜子,关注皮肤健康就是关注身心健康。
作为医院最早成立的一批专科,市中心医院皮肤科以“人无我有,人有我全,人全我精,人精我廉”的特色,受到广大患者信赖,今年更是在强化门诊建设的同时,设立独立病区,成为该院为市民提供优质便捷医疗的服务窗口。
重症药疹患者获新生
近年来,市中心医院皮肤科年门诊量达4万多人次,收治住院患者800余人,其中1/3是急危重症患者。
2017年,60多岁的姜婆婆在眼科手术后使用降眼压药物,出现了严重的药疹反应。因在其他医疗机构治疗效果不好,辗转来到市中心医院皮肤科就诊。姜婆婆入院时,全身皮肤呈烫伤样改变,表皮看起来没有水疱,但已体无完肤。不仅四肢,就连口、脸、眼等部位都是炎性溃疡,稍一触碰,皮肤便会破溃、渗水。特别是口腔,根本无法喝水、进食。对于这样严重的药疹病人,如不及时控制病情,皮肤溃破将会导致电解质紊乱,甚至引起器官衰竭而发生生命危险。杜坤和该科医护团队采用大剂量激素及丙种球蛋白进行冲击疗法,并用高锰酸钾为病人泡浴,以消除体表的创面炎症。通过对症治疗、细心护理,5天后,姜婆婆的病情就得到有效控制,从夜不能寐、昼不能食的痛苦中解脱出来。
杜坤表示,很多老年人长期服用某种有副作用的药物,就很可能造成重症药疹。重症药疹全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏病变。如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。
杜坤提醒,皮肤无小事,一旦皮肤有了疾病症状就要及时就医。
有效治疗早期皮肤癌
“市中心医院强大的综合实力,以及我们实行的多学科会诊模式,是我们救治急危重症患者的坚强后盾。”杜坤说。
今年夏天,50多岁的汪先生在朋友的陪伴下,来到市中心医院皮肤科就诊。原来,汪先生的右额多年前长了一块黑斑,近段时间感觉黑斑处有点痒,就用手去挠,没想到挠破了皮,破溃的伤口一直未愈合。一位当医生的亲戚建议他到专业皮肤科就诊。开始他还不以为然,但架不住别人一再提醒,只得勉强应允。经过详细检查并评估病情后,凭借丰富的临床经验,市中心医院皮肤科团队医生诊断汪先生患的是黑色素瘤,皮肤癌的一种。但是否是癌症,病理切片是金标准。经病理科及时确诊,皮肤科为汪先生做了皮肤癌根治切除手术。
杜坤说,皮肤癌与其他癌不一样,只要没有深化扩展转移,可以很好地治愈。做皮肤癌切除手术时,快速将冰冻切片送病理科进行病理分析,手术医生按病理科提醒按时钟点位切除基底细胞层,可以将皮肤恶性肿瘤切除干净,这样的手术更科学,更安全,愈后效果更好。该科每月会接诊几例皮肤癌病人,因发现及时、干预精准,都进行了有效治疗。
杜坤提醒,皮肤肿瘤以黑色素瘤最为多见,且易发生癌变。对于黑痣,有人可能会选择在街头游医处取痣,这种做法是很不科学的,一是消毒不严,二是不知这颗痣的病理属性,胡乱取之,可能存在严重后果。另外,对于存在一些特殊部位(如手掌、足掌、鼻翼)黑痣,尽量不用外力去刺激它,因为这些部位均为恶变的高风险部位。
杜坤说,每个人脸部、四肢都可能滋生各种痣和其他赘物,即使相安无事,也要学会观察,捕捉细微的变化。细心观察是否有五种改变:一是形状改变,二是颜色改变,三是性质改变,四是大小改变,五是感觉改变。这五个改变过程都是量变到质变的过程,也是良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程,必须引起重视。
从体表窥视内在疾病
人的健康状况,其实都能从体表皮肤上有所反映。市中心医院皮肤科逐渐发展成全市规模最大、技术最精的皮肤病专科机构,对急性荨麻疹、过敏性紫癜、重症药疹、带状疱疹、痤疮、湿疹、疣及各类色素性疾病等有显著疗效,医生们能从体表现象窥视到病人的内在疾病,也能在遇到皮肤病人危急时作有效处置。
不久前,一位20岁的小伙子来就诊,说是腰部起疱,疼痛难忍。杜坤仔细观察了患者的皮肤,病人的腰部看似带状疱疹,但分布过于密集。杜坤凭着临床经验判断,这个小伙子可能是一名艾滋病毒疑似携带者。她在小伙子的生化检验项目中,增加了一项艾滋病阳性检测。经检测,证实这名小伙子的确是艾滋病毒携带者。杜坤及时将相关信息传给市疾控中心,使小伙子得到及时治疗。
能从普通的体表疾病中发现内在疾病,靠的是临床经验和医疗技术的熟练掌握。正是基于这一点,市中心医院皮肤科每次都能在皮肤病急性突发时,处置得当,救人一命。
2016年,一名7岁小男孩在妈妈陪伴下,找杜坤看荨麻疹。荨麻疹俗称鬼风疙瘩,能串连串、团连团,这种看起来无关紧要的皮肤病,急性发作起来却可能要人命。孩子刚进诊室时,还很清醒,但在问诊过程中,突然出现危急症状,呼吸困难,瘫倒在地,家长慌了,跪求杜坤赶快救孩子一命。皮肤科诊室配备常备的急救推车,里面有应急器械和药物,杜坤马上为孩子注射了相应的抢救药物,孩子慢慢恢复了常态。
因人施治给患者带来福音
市中心医院皮肤科医师团队在保持医院技术优势的同时,不断吸收传统医学的精华,在中西医并重上找到突破口,让患者不仅多了一份选择,更多了一份保障。
一次,一名患者因过敏性紫癜住进皮肤科,杜坤根据患者的症状判断患者是感染性紫癜,同时伴有发烧咳嗽等症状。按中医辨证观点,血管的血外渗于皮肤,应有热血之症,按西医说法是血管炎。她为患者开了以板蓝根为主的“凉血五根汤”煎服,收到了很好的临床效果。
毕业于湖北中医药大学的杜坤,善于因病而治,因人而治。无论中医西医,不管哪种方法的使用原则,都是本着对病人最有利、效果最好。杜坤说,多一种思路,多一种方法。
皮肤病无小事。市中心医院皮肤科把疗效放在第一位,全力做到“人无我有,人有我全,人全我精,人精我廉”,近年来先后引进点阵激光治疗仪、飞顿360激光平台及调Q激光治疗仪等设备,在各类皮肤性病科疾病及美容治疗方面很取得了长足进步与发展。拥有过敏源检测及脱敏治疗、皮肤病真菌检测系统、WOOD大灯检查。可开展中药温敷、中药面膜、药物药浴、火针、刺络拔罐、药物敷贴、穴位注射、脱发三联等特色中西医结合治疗。可开展窄谱UVB、微波、局部封闭、光动力疗法、冷冻、红蓝光等特色未病治疗。可用激光美容治疗痤疮、黑痣、老年斑等。也可进行皮肤基底细胞癌、鳞癌、鲍湿病的有效手术治疗。
今年5月,一名30多岁的少妇慕名找到杜坤,咨询有没有好的方法去掉雀斑,让脸上光鲜起来。原来,这名患者脸上的雀斑特别严重。杜坤告诉她,科室使用的是以色列进口激光机,像她这样的情况,可收到满意的效果。果然,两次激光治疗后,患者非常满意。
杜坤表示,激光美容是顺应新时期老百姓,特别是女同胞的高度审美要求而开展的业务,对雀斑、蝴蝶斑、老年斑、痤疮、疤痕等均有较好的效果。激光美容也为广大市民提供了一种新选择。

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