如果患者身上长了一个肿块，究竟是不是肿瘤？是良性还是恶性？之后该怎样治疗？这些问题，都将由市中心医院病理科医生来回答。

　　相较于外科、内科、儿科等科室，病理科对于大部分人来说显得有些神秘。这里没有进进出出的病人、或喜或悲的家属，也没有叫号提示，只有冰凉的医疗器械、琐碎的信息核对和新风系统轻轻的马达声。在这里，一台显微镜、一张玻璃片，便能让上千病种、上万个病理形态学特征无所遁形。

　　市中心医院病理科创建于1971年，经过近50年发展，成为我市检测设备先进、诊断项目全面、诊断技术精湛的病理诊断中心，是卫生部肿瘤病理远程会诊试点。2019年，市中心医院病理科荣获“省级临床重点专科”称号，影响辐射鄂东南周边地区。

　　病理法官：严控“金标准”

　　早上7点半，市中心医院病理科主任医师、科主任张弘已坐在病理诊断室里，开始一天的工作。一台显微镜、一台电脑、一间不大的房间，看似寻常的小诊室却是病理科所有工作的最后一道关卡。

　　张弘介绍，科室承担着每年1万余例常规病理检查、1.2万余例各种细胞学检查、1000余例术中冷冻切片快速诊断等。科室能开展常规病理切片、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、特殊染色、免疫组化及远程病理诊断会诊等业务，综合实力居鄂东南地区前列。

　　科室下设肿瘤病理诊断、消化系统、女性生殖系统、乳腺、甲状腺等特色亚专科，为千万患者的精准诊疗提供强有力的保证。

　　据介绍，病理科工作人员通常是把临床医生从患者身体上取下的病变组织、器官组织、黏膜组织等，先进行检查、取材、制片，再通过显微镜进行观察，并结合临床资料、其他实验室检查情况等进行综合分析判断，进而查找病因、给出结论。正是因为与临床工作有着密切联系，并为临床医师的诊疗提供依据、指明方向，病理科医生被称为“医生的医生”。

　　“因为临床医生的诊断和治疗都要遵循病理医生的诊断结果，所以也有人说我们病理医生是‘医生的医生’。”张弘表示，病理诊断的结果决定了病人的病情以及后续治疗，是病理判断的“金标准”。

　　病理医生虽不直接面对患者，却是患者病情的最终诊断者。他们出具的每一份病理报告，都可能是病人生命的分水岭，影响着临床医生对患者治疗方案的制定。

　　一名20岁少女，右侧乳房发现肿块4个月。如果这个肿块是良性病变，外科医生则不再切除其余乳腺组织，手术完成。如果是恶性病变，就意味着这名少女可能会失去右侧乳房。庆幸的是，最终的检查结果是乳腺纤维腺瘤，属于良性病变。手术完成后，患者家属向做手术的医生连声道谢，却不知是一群未曾谋面的病理医生作出的诊断，让女孩乳房得以保全。

　　因为在手术进行时，病理医生必须以最短的时间作出诊断并通知做手术的医生，一般不超过30分钟。30分钟里，取材、冷冻、切片、固定、染色、阅片，一步不能少，一步不能错，整个过程紧张而有序。

　　指甲大的切片在显微镜下变成一个奇幻世界，病理医生需要在几分钟内判断出组织来源、与正常组织形态相比是否有异常、是良性还是恶性等。看似平静的几分钟，病理医生的脑海里已经像刑侦影片一样，图像信息轮番播放，证据与逻辑推理互相印证，最终将诊断结果定格在病理报告上。

　　学无止境：累并快乐着

　　每一次的精准病理诊断都给病理科医技人员带来继续前进的动力。

　　几年前，一位在鄂州打工的中年女子赶到市中心医院，想再做一次检查。“她在老家医院进行剖腹产时，医生发现她的腹膜外面有肿块一样的东西，诊断是癌症。患者刚刚当上妈妈，听到这个消息十分绝望。”张弘回忆，“后来我们为她进行了二次检查，确诊所谓的‘肿块’实际是患者怀孕期间的一种应激反应，并不是癌症，患者喜极而泣。”

　　一位42岁的患者，因左上肢皮肤缺损溃疡2个月入院，手术切除皮肤缺损溃疡组织标本常规送病理科，经检测，疑为恶性肿瘤性病变。经进一步免疫组化检测，并与同济医院病理科会诊，确诊为左前臂皮肤组织上皮样肉瘤。

　　一位中年男子，在常规体检中发现体内肿瘤标志物CA19-9（肿瘤相关抗原）增高，医生建议做胃镜检查。在无痛胃镜下，医生看到其胃体有黏膜隆起，便对病变部位组织进行染色和放大，判断该病变为早癌的可能性较大。医生为患者实施内镜下的黏膜下层剥离术，在胃镜下用高频电刀顺利将病变一次性完整切除。术后病理证实为中-重度不典型增生并癌变，局部突破黏膜基层。

　　张弘说，病理诊断需要医生具备坚实的临床医学基础和丰富的病理诊断经验。“每一张切片至少要两个医生诊断、把关，病检报告出来后，还要多次审核、校对。”张弘介绍，为了保证检查结果的准确性，科室实施“双签”制度，将诊断失误降到最低。另外，该科室还设有专门的档案室，患者的切片被长期保存，方便查阅。

　　“一份小小的诊断书，牵动着一个人的命运。如果病理诊断报告差之毫厘，后续的临床治疗就可能谬以千里。”张弘深知肩头责任重大，他说，病理医生被称为“医生的医生”是一份荣誉，更多的却是责任，他们要为每一份发出的病理报告负责。

　　从事病理诊断工作近30年，张弘从来没有停止学习的步伐，先后3次在武汉大学医学院、北京大学医学部、上海复旦大学附属肿瘤医院接受规范化的进修培训，经常参加各种医学交流活动。为提升学科水平和综合能力，科室其他医技骨干也都有在国内大型医院进修培训的经历。

　　在病理科医技人员眼里，病理医生就是全科医生，要具备各种复杂的学科知识和丰富的临床经验。“病理学领域的知识在不断发展进步着，我们也要活到老，学到老。”张弘说。

　　科室建设：勇攀新高峰

　　欲流之远者，必浚其泉源。人才是科室发展的源头活水，提供着内生动力。

　　病理科主任、学科带头人张弘从事临床病理专业近30年，擅长肿瘤病理、皮肤软组织肿瘤、手术中快速冰冻病理及疑难复杂疾病的病理会诊，承担省、市、院级多个科研项目，并积极开展新业务、学习新技术，带领市中心医院病理科迈向鄂东南病理诊疗第一方阵。

　　在张弘带领下，病理科副主任医师赵涓涓、徐敏等迅速成长为科室骨干，引领病理科青年医师逐渐成长。

　　据介绍，为让诊断结论更科学、更权威、更准确、更高效，病理科制定了较为完善的规章制度、技术操作规程、各级各类人员岗位职责以及病理质量控制体系，并针对病理诊断和技术设立了相应的质控小组，对日常工作进行质量控制，确保了诊断报告的“含金量”。

　　同时，为让医务人员紧跟医学发展潮流，掌握新知识、新理念，病理科每周至少开展一次业务讲座，不定期组织疑难病理大讨论，邀请知名临床与病理专家讲学、指导，不断开创医疗质量新局面。

　　近年来，病理科与相关科室密切合作，先后主持（合作）完成多项省、市级立项课题，荣获湖北省重大科技成果奖；合作开展肺癌、胃结直肠癌靶向治疗、荧光PCR及FISH等技术，填补了我市多项技术空白。病理科工作人员先后有50余篇论文在国家及省级专业杂志上发表。

　　居安思危，思则有备。作为病理科学科带头人，张弘表示，人工智能是未来国内病理学发展的方向之一，但传统病理学发展仍有一段很长的路要走。

　　“未来几年间，我们将在保证传统领域诊断优势的基础上，成立淋巴瘤病理、神经病理、泌尿病理、口腔病理等专业小组，覆盖临床所有业务需求，并按专业需要确定和培养业务骨干。”张弘表示，病理科将始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”，着力提升团队具备独立贯穿多种肿瘤从早期发现、诊断、治疗、预后判断全过程的能力，为临床和患者提供最优质、最精准的医疗服务。

　　年年后浪推前浪，彩云长在有新天。发展中的市中心医院病理科，将以高端的医疗设备、精湛的诊疗技术、优质的医疗服务为人民群众的健康保驾护航，力争向着鄂东南病理诊断中心的目标不懈奋斗。