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大面积烧伤患者命悬一线!看烧伤美容整形科“教科书式”抢救!
“患者刚送到我们医院时,呼吸急促到无法用吸管饮水,多器官功能衰竭,甚至一度昏迷……”提起3月25日接到的大面积烧伤患者周某,我院烧伤美容整形科主任吴海东连连感叹,替患者庆幸在最后关头得到救治。“哪怕再晚一点,患者生命就无法挽救”吴主任说。
3月20日凌晨,54岁患者周某因体表44%烧伤,在我市某医院救治5天,病情逐渐加重,25日病情急剧恶化,迅速被转至我院烧伤美容整形科救治。科主任吴海东带领黄瑛、张炜、贺胜等资深医护人员立即对患者进行抢救,当时患者已处于意识不清状态,体温达40.4℃,心率165次/分,呼吸45次/分,血氧饱和度89%,急查血提示电解质严重紊乱,D二聚体138mg/L,NT-proBNP>30000pg/ml,伴有心、肺、肝、肾等多器官功能衰竭,CT提示肺水肿、肺部感染、胸腔积液,12小时无尿,生命垂危!
危急时刻,烧伤救治团队根据20多年烧伤治疗经验,紧急邀请肾病内科、呼吸重症科、心内科、重症医学科等多科室会诊,提出救治方案:患者入重症监护病房,严重烧伤并肺水肿使用呼吸机改善呼吸功能,同时进行血液透析,平衡机体出入量、稳定内环境!主治医师张炜精确控制补液量、速度和成分,重视病人的液体调控,减轻心肺负担。
但这还不能保证能把病人从“死亡线”拉回来,烧伤患者的救治时一个全方位、系统性的“工程”。一周后周某病情平稳,烧伤救治团队于4月2日对患者进行清创、切削痂手术,一次性彻底切除烧伤坏死组织。术后周某病情进一步好转,于4月7日为患者进行植皮手术,在医护们的通力配合下,有着近20年烧伤治疗经验的团队成功把周某从“死神”手里“抢”了回来。
经过两次手术,病人病情稳定,生命体征正常,但是苏醒后,周某浑然不知自己经历了怎样的惊心动魄,在死亡线上徘徊过的他,躺在病床上,用微弱的声音道出一声饱含分量的“谢谢”!
主治医师张炜坦言:“烧伤面积40%多的患者救治难度很低的,我们科室平时接收的部分患者烧伤面积在90%以上都能平稳度过休克期、感染期、修复期和康复期,该患者的治疗重点是找准致命症结,难点是伤后5天救治情况不详,目前该患者脱离了生命危险。”
我院烧伤美容整形科是鄂州市目前唯一独立病区的特色专业科室。学科实力雄厚,专科人才15人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,硕士研究生2人,省烧伤学会委员1名,科主任吴海东带领团队有着20余年的烧伤美容整形专业临床经验。我院2018年评为省烧伤与创面修复专科联盟单位,2019年评为中国创面修复专科建设培育单位,武汉大学人民医院整形美容科技术协助支持单位。
该科室诊疗范围涵盖烧伤、整形、美容、糖尿病足、压疮、体表肿瘤等多个专业,治疗范围包括热液烫伤、火焰烧伤、热(挤)压伤等各种创伤引起的创面不愈合,烧伤后畸形、瘢痕挛缩、先天性畸形,各类型美容手术,皮肤缺损、慢性创面等。每年诊治来自省内外患者5500余人次,年均手术1200余台次。