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我院成功开展首例腹腔镜下腹股沟嵌顿疝合并宫外孕的联合微创手术
腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症,如不能及时复位易导致内容物绞窄、坏死,并引起严重后果。手法复位失败后,手术是唯一的选择。近年来,随着对腹股沟区腹膜前解剖的深入研究以及手术器械的不断完善,腹腔镜疝修补术已成为普外科治疗疝的一种重要手术方式。
近日,我院普外一科收治了一位嵌顿性疝合并宫外孕的特殊病人,若以传统的治疗方法,患者需经历两次手术。但因患者病情复杂,情况危急,于9月7日急诊收入院后,主治医师朱凡立即诚邀妇科医师马宏莲与普外一科主任陈怡发、副主任胡嵩针对患者病情与家属详细商酌后,一致决定实施急诊手术。
手术在全身麻醉下进行,由普外一科联合妇科在高度默契的配合下强强联手,妇科主治医师马红莲首先实施了腹腔镜探查,发现腹腔内沿左侧子宫圆韧带走行有暗红色积血,清理积血后探查子宫稍增大,双侧输卵管无异常,遂明确诊断为左侧腹股沟疝囊内异位妊娠,随后普外一科主任陈怡发、主治医师朱凡在患者左侧腹股沟区完整游离出疝囊及胚胎。历时近2个小时顺利完成。
此次手术是抢救生命的急诊手术,手术麻醉风险很大。手术过程中,手术技巧、麻醉水平、人员配合等每一个环节都非常重要,哪一个环节稍有不慎,都可能使患者面临生命危险。术后患者生命体征平稳,现已开口进食,恢复良好,近期即可痊愈出院。
所谓腹腔镜手术,是一门新发展起来的微创治疗技术,通过利用腹腔镜和电视摄影机将腹内情况显示于电视屏幕上,使用细长器械通过穿刺孔进行手术,其优势在于手术视野清晰、术中出血少、术后恢复快、痛楚小、腹部切口瘢痕小,美观。也是近年来发展迅速的一个手术项目。该项手术的成功实施,标志着我院普外一科在腹腔镜手术方面又登上了一个新的台阶。