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神经外科运用神经内镜成功救治高龄小脑出血患者
近期,五大联赛买球网神经外科采用神经内镜救治一例83岁高龄小脑出血患者,取得满意效果。
陈大爷因“头痛伴意识障碍3小时”急诊入院 。入院时神志模糊,双肺呼吸音粗糙,四肢肌力3级,肌张力不高,指鼻试验不配合。急诊头颅CT提示小脑血肿破入脑室,量约20毫升。询问患者家属得知陈大爷既往有冠心病、心律失常等病史,入院初步诊断为高血压性脑出血、小脑出血破入脑室、高血压病3级(极高危)。
高血压性脑出血是致死、致残率极高的疾病,严重危害人民群众健康,好发于基底节区、丘脑、脑室及小脑等部位,治疗主要方式有开颅显微镜下血肿清除术、钻孔穿刺引流术、神经内镜辅助微创血肿清除术。考虑患者年龄大、心肺功能差,常规开颅血肿清除术患者难以耐受,且手术面临极大挑战。患者病情紧急,为抢救患者生命,神经外科副主任黄锦峰和主管医师王新瑜积极完善术前准备和沟通,决定采用神经内镜微创手术清除小脑血肿。在麻醉团队紧密配合下,手术顺利完成。术后患者神志清楚,四肢肌力恢复,三周后患者顺利出院。
神经内镜血肿清除术,不同于传统开颅手术,手术只需做长约5厘米切口,颅骨开窗直径约3厘米,清除血肿后骨瓣回纳,具有手术时间短、并发症少、恢复快、神经副损伤小等优点。五大联赛买球网神经外科已经成熟运用神经内镜,并选择最适合的个性化手术方式开展各种脑部手术。