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我院多学科联合为86岁患者成功拆除盆腔巨大瘤体
近日,我院妇科成功为一位86岁的王婆婆进行了盆腔巨大包块切除手术,手术十分成功,从患者体内取出一个重约15斤,直径约30cm的巨大瘤体。
6月7日,86岁的患者王婆婆,因“腹胀2月,加重伴腹痛1周”收入我院老年病科,入院后行全腹及盆腔CT、MIR平扫+增强:盆腔内巨大类圆形低密度灶占位,考虑卵巢囊腺瘤。遂联系妇科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心内科、普外科进行多学科会诊,专家意见转入妇科治疗。转入时,王奶奶腹部明显膨隆似怀孕足月大小,已出现行走乏力、呼吸困难等症状。同时该患者还兼有高血压、冠心病、肺部感染等内科合并症,病情复杂。
“患者年龄偏大,包块大且伴有多种内科合并症状,手术及麻醉风险很大”,妇科主任南方带领团队,在充分了解患者病情及辅助检查情况后,结合多学科会诊意见就患者病情、治疗方案及预后进行详细讨论,分析术中可能出现的情况,并与患者及家属充分沟通后,制定了个性化的手术方案,为手术顺利开展保驾护航。
6月15日8时40分,在进行充分术前准备后,在麻醉科、手术室的专业细致的配合下,为患者行“剖腹探查术+盆腔病损切除术+双侧输卵管卵巢切除术+肠粘连松解术”,经验丰富的南方主任和她的妇科团队,打开腹腔后,先吸取囊性液体约7000毫升,缩小瘤体后,发现包块来源于左侧卵巢,与周围组织粘连,稍有不慎就有可能损伤周围的血管。南方主任沉着冷静,有条不紊地分离粘连,小心翼翼地取出瘤体,然后严密止血、精细缝合,幸运的是快速病理报告提示的是卵巢良性肿瘤,和南方主任术前预计的一样,术中出血仅30ml,患者生命体征平稳,考虑患者年龄大,选择腹壁长约4厘米小切口进行皮内缝合。经过精准治疗和护理团队的精心护理,王奶奶目前恢复良好,患者及家属对我科医护表达了深深的谢意,不久即将出院。
对此,南方主任提醒广大女性朋友,大多数盆腔肿物平素无明显不适感,特别是卵巢肿瘤,医生叫“沉默的杀手”,对于年龄大的女性尤其是绝经后女性,当腹部渐大时,往往认为是自己“胖”了,不以为然,而围绝经期和绝经后女性的盆腔肿瘤,如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤、宫颈肿瘤又以“恶”性居多,因此,再次提醒广大女性朋友,定期妇科体检,可以防范绝大多数妇科恶性肿瘤,而一旦发现盆腔“肿物”,及时就诊,可以把90%的妇科恶性肿瘤,挡在恶性肿瘤转变的路上。定期到医院行妇科体检,做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情。
文:洪爱霞