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呼吸与危重症医学科开展纤支镜下气道支架置入术
8月19日,我院呼吸与危重症医学科成功为一名左主支气管鳞癌阻塞气道引起呼吸困难的患者,实施全麻下经支气管镜镍钛记忆合金支架置入术,有效缓解患者呼吸困难、气促等症状。此项技术顺利开展使得我院在呼吸内镜介入领域开创了新的征程,迈上了新的台阶!
术前:立足岗位;多科协助
呼吸与危重医学科熊汉忠主任,第一时间组织科室讨论,并联合麻醉科一起,制定麻醉及介入治疗方案。熊汉忠主任将患者的病情和治疗方案,与家属充分沟通后,决定尽快给患者行全麻下,气道内氩气刀肿物切除术+气道球囊扩张术+气管支架置入术,这一方案立刻得到患者和家属的理解和支持。
术中:拼搏进取;术有专攻
熊汉忠主任及呼吸与危重症医学科团队在武汉市三医院高宝安教授的指导下,在我院麻醉科刘泽文主任及同事紧密配合下,紧张而有序地开展了我院首例气管完全阻塞的呼吸介入治疗手术,经支气管镜分别于气管3、9、12点钟方向行氩气刀切除气道腔内阻塞肿物,后经气道球囊扩张,置入导丝引导通过狭窄气道置入支架。
术后:畅通呼吸
经过约40分钟有条不紊的操作,手术非常顺利,患者的气管管腔明显扩大通畅。术后当晚患者呼吸困难即得到明显缓解。
熊汉忠主任介绍,气管、支气管狭窄是危及生命的急症,对此类疾病的处理彰显着科室的整体技术水平。常规内科治疗不能直接解决气道阻塞症状,而外科手术治疗相对创伤大,不能反复进行。内镜介入治疗不仅创伤小,还能够快速解决气道狭窄。
近年来,随着支气管镜介入技术的发展,经支气管镜气管支架置入术作为一种快速有效的方法得到了广泛的认可和应用。
优势:创口小,可以帮助患者很好解决气管狭窄引起的呼吸急促、气管食管瘘继发吸入性肺炎等问题。
适用范围:①气管管壁出现软化;②狭窄瘢痕型气管经过球囊扩张气道后治疗效果差;③肉芽肿型或溃疡坏死型支气管结核,经各种介入治疗后气管狭窄仍然无改善,并且出现远端肺不张;④患者有气管、支气管狭窄的临床表现。