没磕没碰，背部疼痛十来天，家住菜园头的陆女士十分疑惑，“这是怎么回事？”随着痛感的加重，陆女士来到了五大联赛买球网看病问诊，医生通过胸椎磁共振检查发现：该女士多处胸椎骨质破坏，诊断为骨肿瘤！

胸椎MR

      那么这是原发性的还是转移性的？如果是原发的，就要搞清楚这是哪种类型的骨肿瘤。如果是骨转移，又是哪里转移过来的？我们知道，除了头发和指甲不能发生癌变，其他位置都有可能出现肿瘤，而这些地方的肿瘤都有发生骨转移的几率。还得继续做检查明确。接着医生让做了胸腹盆的CT，CT提示了更多的转移，在肺、纵隔、右侧腋窝都出现了转移灶，依然没办法确定原发病灶。那么原发灶在哪里呢？这时管床医生想到了核医学科的PET/CT。

      为什么是PET/CT呢？PET/CT是一项全身的影像检查，利用肿瘤和正常组织对显像剂18F-FDG摄取和代谢程度不同的特性，将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像）进行了融合、匹配以及立体重建，是普通CT的重要补充，也是肿瘤影像诊断和分期的新利器。

      不负众望，PET/CT发现了新的线索——“右侧乳腺外上象限结节，代谢轻度增高”。正是这轻度的代谢增高，给医生提供了明确诊断的新思路，这是一例隐匿性乳腺癌伴肺、骨多发转移。最后病理证实是癌，免疫组化支持乳腺来源。

PET和CT融合后的图像

箭头所示红色区域为骨转移高代谢区

PET/CT提示“右侧乳腺外上象限结节，代谢轻度增高”

      PET/CT检查是我院核医学科的硬“核”技术，是一项快速、精准、无创、安全的全身检查，作为国产首台全数字PET/CT，已于2020年6月投入临床诊疗使用，可提供肿瘤的影像诊断和分期，一站式早癌筛查体检，肿瘤治疗前后疗效评估和再分期，肿瘤复发和转移的监测，肿瘤残余和治疗后瘢痕或坏死的鉴别，肿瘤治疗后真/假性进展的鉴别。

PET/CT检查需知

      1.预约和取消预约都要提前

      （1）因检查所需显像剂的特殊性，请至少提前一天进行预约。

      （2）检查当天如有特殊情况不能前来，请务必于前一天电话联系取消预约。

      2.禁食禁糖

      （1）检查前需禁食4-6小时，禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖注射液，可以饮用白开水。

      （2）糖尿病患者需提前将空腹血糖调整至正常范围内。

      （3）服用二甲双胍的患者需提前停用2天，改用胰岛素或其他。

      3.少说少动

      （1）检查前24小时内，禁止剧烈或长时间的运动，包括但不限于繁重的家务活动。

      （2）检查当日尽量少说话，不要咀嚼口香糖、槟郎等

      （3）在注射显像药物前后都要保持安静，以卧位或半卧位休息，尽可能避免走动

      4.携带资料

      来PET/CT中心检查或预约时，尽量带齐之前门诊、住院的病历、CT、MR、病理结果等相关资料。

      5.饮水和陪护

      （1）在注射显像剂后需尽量多饮清水，并在医生指导下分次饮水。

      （2）检查结束后应多饮水、多排尿，促进残留显像剂排出体外

      （3）老年或行动不便患者需至少一名家属陪护。

      （4）选择无配饰的衣物，并在检查前取下身上的金属物品。